2013年4月5日 星期五

矯正兒童弱視 把握6歲前黃金期


(健康醫療網/林宜慧報導)兒童因為視力發育障礙所造成的弱視,輕微者在孩童時期常沒有明顯症狀,尤其單眼弱視更容易讓人察覺不出,直到發現恐怕已經定型。眼科醫師提醒,學齡和學齡前幼兒的視力和眼睛檢查很重要,家長在小孩滿3歲時就可教導比視力表、給眼科醫師電腦驗光,若發現問題,及早把握6歲前弱視的黃金矯正期。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科醫師楊佳靜表示,兒童的視力在發育過程中,若沒有得到適當的發育機會,過了關鍵期,視力不再發育,就成為「弱視」。

「弱視」是指最佳矯正視力小於0.6,也就是戴上正確度數的鏡片後,依然無法看到視力表上0.6那行的英文字母缺口方向,裸視(沒戴眼鏡)時不到0.6並不算弱視。

遠視300度或散光300度以上是容易造成弱視的因素,這時兒童必須配戴度數充足的遠視及散光鏡片矯正,才能刺激視力發育。配戴眼鏡是弱視矯正的是最重要方式,較嚴重的單眼弱視則需輔助遮眼療法,才能讓兩眼視力平均發育。

楊佳靜呼籲,如果早期發現,家長必須走出「戴眼鏡不好、能不戴就不戴」的迷思,多鼓勵孩子整天戴眼鏡,必須時請老師鼓勵孩子配合戴眼鏡遮眼睛的治療。

她強調,小朋友的視力發育可塑性很強,越早治療成功的機會越大!6歲以前是矯正弱視的黃金時期,而9歲前的小孩都有治療的價值,但若超過10歲,視力發育已經定型,這時治療就相當困難了。因此家長最好在孩子滿3歲後就教導比視力表、給眼科醫師電腦驗光,及早發現問題,及早治療。

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春天發癢季 異位性皮膚炎來搗蛋

1名柯小姐在近兩三年來,一到清明節前後,手腳關節附近皮膚就開始發癢,越抓越癢,還起了大小不一的紅疹,家人帶著她嘗試各種方法,但病情反反覆覆,無法完全根治。後來經過診斷為異位性皮膚炎。


春天是生發的季節,容易誘發異位性皮膚炎反覆發作。/>▲ 春天是生發的季節,容易誘發異位性皮膚炎反覆發作。

彰化基督教醫院中醫師董懿容表示,春天是生發的季節,身體潛伏的疾病也會在這個時候紛紛跑出來,其中以過敏性疾病最易受到誘發。常見又以皮膚疾病為主,如異位性皮膚炎、搔癢、發疹等。

以異位性皮膚炎為例,由於台灣環境濕熱,所以症狀會反覆出現,而且隨著年齡出現不同變化︰大部分的患者會在嬰幼兒時期發作,在臉部、頸項出現丘疹、水泡,皮膚粗糙脫屑,漸漸地波及到四肢關節處,經長期搔抓,漸出現皮膚苔蘚化症狀,這種狀況可能會持續到青春期前;然而少數會在成人期再度發作,或因懷孕、 生小孩、更年期等體質的改變而有程度不一的症狀,但由於併見其他內科問題而難以鑑別。

【異位性皮膚炎典型症狀】

1.「癢」是最主要的症狀:從嬰兒、幼童到成人,皆會癢而難耐,夜深人靜時更加嚴重。

2.典型的皮膚症狀:包括在臉部、關節處出現濕疹樣皮膚炎或苔蘚化皮膚炎,像是程度不一的紅疹、斑塊、脫屑,有些會有滲出液,有些則會變厚變粗,還有色素沉澱。

3.反復發作逾6個月:幾乎一年四季都可能持續發癢、起疹子。

4.具有過敏體質:本身或者家族成員有過敏性體質包括過敏性鼻炎、氣喘或者蕁麻疹。

西方醫學解釋異位性皮膚炎的成因是因為免疫系統的異常,再加上外在的刺激,從中醫的角度,免疫便是正氣與外邪對抗的能力,若正氣不足、氣血虛弱,加上外來的濕邪、風邪、燥邪的侵襲,就會產生疾病。

【異位性皮膚炎分型】

1.濕熱俱盛:奇癢難忍,或癢痛兼作,皮膚潮紅發熱,型態多為水泡、糜爛狀、有滲出 物,治療上用清熱利濕的藥物,並可以食用薏仁綠豆湯,或者將冬瓜清洗乾淨、連皮 煮湯。

2.風熱證:發病迅速,身體各處皆可能發作,劇癢、常抓破出血,但滲液不多,丘疹顏色偏紅,治療方式以袪風涼血為主,平時可以飲用薄荷菊花茶。

3.脾虛濕勝:皮膚搔癢,糜爛滲液,皮損多色暗不鮮,還有其他內科症狀如大便溏泄、食慾不佳、治療上除了健脾除濕的藥物使用,也可食用薏仁湯、山藥粥、四神湯。

4.血虛風燥:皮疹暗紅或棕褐色,瘙癢、乾燥脫屑,色素沉著或苔蘚樣化,治療會用袪風養血的藥物,平時也可以喝桑椹汁、紅棗茶調養。


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環境溼熱 易得異位性皮膚炎

1名柯小姐在近兩三年來,一到清明節前後,手腳關節附近皮膚就開始發癢,越抓越癢,還起了大小不一的紅疹,家人帶著她嘗試各種方法,但病情反反覆覆,無法完全根治。後來經過診斷為異位性皮膚炎。


春天是生發的季節,容易誘發異位性皮膚炎反覆發作。/>▲ 春天是生發的季節,容易誘發異位性皮膚炎反覆發作。

彰化基督教醫院中醫師董懿容表示,春天是生發的季節,身體潛伏的疾病也會在這個時候紛紛跑出來,其中以過敏性疾病最易受到誘發。常見又以皮膚疾病為主,如異位性皮膚炎、搔癢、發疹等。

以異位性皮膚炎為例,由於台灣環境濕熱,所以症狀會反覆出現,而且隨著年齡出現不同變化︰大部分的患者會在嬰幼兒時期發作,在臉部、頸項出現丘疹、水泡,皮膚粗糙脫屑,漸漸地波及到四肢關節處,經長期搔抓,漸出現皮膚苔蘚化症狀,這種狀況可能會持續到青春期前;然而少數會在成人期再度發作,或因懷孕、 生小孩、更年期等體質的改變而有程度不一的症狀,但由於併見其他內科問題而難以鑑別。

【異位性皮膚炎典型症狀】

1.「癢」是最主要的症狀:從嬰兒、幼童到成人,皆會癢而難耐,夜深人靜時更加嚴重。

2.典型的皮膚症狀:包括在臉部、關節處出現濕疹樣皮膚炎或苔蘚化皮膚炎,像是程度不一的紅疹、斑塊、脫屑,有些會有滲出液,有些則會變厚變粗,還有色素沉澱。

3.反復發作逾6個月:幾乎一年四季都可能持續發癢、起疹子。

4.具有過敏體質:本身或者家族成員有過敏性體質包括過敏性鼻炎、氣喘或者蕁麻疹。

西方醫學解釋異位性皮膚炎的成因是因為免疫系統的異常,再加上外在的刺激,從中醫的角度,免疫便是正氣與外邪對抗的能力,若正氣不足、氣血虛弱,加上外來的濕邪、風邪、燥邪的侵襲,就會產生疾病。

【異位性皮膚炎分型】

1.濕熱俱盛:奇癢難忍,或癢痛兼作,皮膚潮紅發熱,型態多為水泡、糜爛狀、有滲出 物,治療上用清熱利濕的藥物,並可以食用薏仁綠豆湯,或者將冬瓜清洗乾淨、連皮 煮湯。

2.風熱證:發病迅速,身體各處皆可能發作,劇癢、常抓破出血,但滲液不多,丘疹顏色偏紅,治療方式以袪風涼血為主,平時可以飲用薄荷菊花茶。

3.脾虛濕勝:皮膚搔癢,糜爛滲液,皮損多色暗不鮮,還有其他內科症狀如大便溏泄、食慾不佳、治療上除了健脾除濕的藥物使用,也可食用薏仁湯、山藥粥、四神湯。

4.血虛風燥:皮疹暗紅或棕褐色,瘙癢、乾燥脫屑,色素沉著或苔蘚樣化,治療會用袪風養血的藥物,平時也可以喝桑椹汁、紅棗茶調養。


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2013/04/04  提供者/udn

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